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每18秒就有1人死于新冠病毒,没有特效药、没有疫苗的我们该如何应对?

路透社:每18秒就有1人死于新冠病毒

路透社29日消息,根据约翰斯·霍普金斯大学和Worldometer网站的疫情数据,世界上已有超过50万人因新冠肺炎感染而死亡。根据6月1日至27日的数据平均值,每天有超过4,700人死亡,也就是说每1小时就有196人死亡,或者每18秒就有1人死亡。在观看90分钟的足球比赛所需的时间中,平均有293人死亡。

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人类损失惨重。疫情在一些国家出现反弹,引发第二波流行,而其他地区,仍在应对第一轮疫情。
虽然最近几周整体死亡率有所下降,但卫生专家对美国、印度和巴西等国创纪录的新增病例数量,以及亚洲部分地区的新疫情,表示担忧。

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美国疫情热点转移
美国约翰斯·霍普金斯大学发布的疫情数据显示,截至北京时间6月30日6时30分左右,美国累计确诊2564163例,累计死亡125928例。与前一日6时30分数据相比,美国新增确诊病例21488例,新增死亡病例165例。美国疾病预防与控制中心(CDC)表示,美国可能至少已有2000万人感染了新冠病毒,实际感染数量是目前报道数字的10倍。
曾重创美国东北部城市的新冠病毒,如今逐渐转移,正在南部与西部州肆虐,年轻人感染情况渐增。卫生专家警告,此次疫情热点不是在疗养院,而是转向酒吧或家庭派对。关于美国各州应对新冠肺炎疫情的表现,福奇表示一些州领导层过于仓促地决定重新开放,一些州民众不戴口罩聚集,尤其是年轻人,这些是新冠病毒持续扩散的原因。
28日,美国卫生与公众服务部部长亚历克斯·阿扎警告说,美国控制疫情的窗口正在关闭。阿扎表示,如果美国人不保证社交距离,不配戴口罩,那么美国的疫情将继续扩大传播。

美国预计未来三个月内将大规模临床试验三种新冠病毒疫苗,对此,该国流行病学专家安东尼·福奇表示,新冠病毒疫苗有效率可能为70-75%,考虑到民调显示三分之一的美国人不愿意接种疫苗,因此美国很难借此来控制新冠肺炎疫情。


印度12个邦和直辖区确诊病例超万例

印度卫生部官方网站公布的最新数据显示,截至当地时间6月29日上午,印度新冠肺炎确诊病例已升至548318例,在过去24小时内,印度新增确诊病例19459例,新增病例连续18天都在1万例以上。新增死亡病例380例,累计死亡病例16475例。目前印度共有12个邦和直辖区的确诊病例超万例。


巴西疫情未平又遭蝗虫侵袭

据巴西卫生部当地时间29日晚公布的最新数据,该国单日新增新冠肺炎确诊病例24052例,累计确诊1368195例;新增死亡病例692例,累计死亡病例58314例。新冠肺炎疫情尚未平息,巴西、阿根廷等国又遭遇蝗虫侵袭。在上周,巴西东部的居民发现,自家的院落及房间里已经落满了蝗虫。


俄外交部约40名工作人员确诊

据俄罗斯新冠病毒防疫官网29日公布的最新数据,过去24小时,俄罗斯新增6719例新冠肺炎确诊病例,累计确诊641156例,新增死亡病例93例,累计死亡9166例。

俄罗斯卫星通讯社29日消息,俄罗斯外交部部长拉夫罗夫指出,俄罗斯外交部的中央机构和各地区代表处约40名工作人员感染新冠病毒。俄总统普京透露,他定期接受新冠病毒检测,结果均为阴性。


世卫向欧洲30国发出警报
世界卫生组织欧洲区域办事处主任克卢格25日说,随着欧洲各国逐步放开社会管制,欧洲区域新冠疫情有所反弹,他向30个国家发出了警报。
他警告,如果不加强防控,欧洲一些国家的卫生系统可能再度被推向崩溃边缘。
自6月24日以来,意大利有8个大区发生11起小范围聚集性疫情,检测出200多例感染病例。

 

 

面对持续攀升的感染人数,可能卷土重来的新冠病毒,没有特效药、没有疫苗的我们该如何应对?

 

 

干细胞:降低致死率,抗疫中坚力量

自疫情爆发以来,间充质干细胞治疗新冠肺炎的潜在益处支持了全球相关临床试验的快速启动。那么,干细胞,尤其是间充质干细胞治疗新冠肺炎临床益处或者潜在价值到底表现在哪里?近日,发表在《干细胞转化医学》(Stem Cells Translational Medicine )杂志上的系统性文献综述和随机效应的荟萃分析(Meta分析)给了我们答案。

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与SARS和MERS的先前发现相似,严重情况下新冠病毒感染肺炎会导致致命的急性呼吸窘迫综合症,这与单核细胞和巨噬细胞浸润、弥漫性肺泡损伤和细胞纤维粘液样渗出有关,死亡率高达52.4%,呼吸窘迫在7 至10天达到高峰,表现为免疫失调,包括细胞因子释放综合征(IL-6、 IL-8、 IL-1、 IL2R、 IL-10以及 TNF-α细胞因子水平升高),淋巴细胞减少等。此外,细胞因子反应可能会抑制针对新冠病毒感染的适应性免疫。

针对这种情况,尽管实施了抗炎治疗,但面临着继发感染风险的难题。间充质干细胞由于具有良好的免疫调节作用,成为了一些炎症性疾病和免疫性疾病的治疗候选药物,尤其是在移植物抗宿主病的治疗中,间充质干细胞表现出了显著改善完全应答率和总体存活率的作用。此外间充质干细胞还具有强大的抗纤维化作用,可以减轻肺纤维化。

研究人员共检索了源自1990年至2020年3月底发表的2691项研究,最终符合要求的有9项,共囊括200例患者,其中117名接受静脉或气管内间充质干细胞注射治疗,剩下的为对照组,随访周期为14天至5年。

Meta分析结果向人们展示了三点:首先,大量的急性呼吸窘迫综合症患者参与了间充质干细胞治疗的临床研究,并且未出现不良严重反应,这一发现与美国以及全球范围内间充质干细胞治疗其他疾病所取得的安全性相似,这提供了低风险的证据;其次,分析发现间充质干细胞具有降低急性呼吸窘迫综合症患者死亡率和改善肺功能的益处;第三,间充质干细胞治疗可减轻导致急性呼吸窘迫综合症的生理和免疫反应,这种潜在的作用机制在其他炎症性疾病的治疗中也得到了证实。

自新冠肺炎疫情爆发以来,干细胞在重症以及危重症的救治探索当中,发挥了提高救治的成功率和降低死亡率等积极救治作用。干细胞有助于抵抗细胞因子风暴的特性,使其成为新冠肺炎重症患者救治的新策略,是不可或缺的抗疫创新疗法。已有的临床研究证实,干细胞具备的低免疫原性及旁分泌、修复调节等作用,使其在急性肺损伤、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭等呼吸系统疾病的治疗上具有良好的安全性和有效性,能够帮助患者缓解炎症反应,改善氧合指数以及肺功能,并降低肺部损伤,提高重症患者的生存率。

科技部生物中心主任张新民在国务院联防联控机制召开的新闻发布会上也表示,干细胞可有效降低新冠病毒在患者体内引起的剧烈炎症反应,减少肺损伤、改善肺功能,对肺部进行保护和修复,对于减轻患者肺纤维化具有积极作用。

 

干细胞:全球抗疫的“新武器”

根据clinicaltrials.gov网站上数据,全球间充质干细胞治疗新冠肺炎相关项目已达42项,其中19项临床试验处于I期,30项处于II期以上,2项处于III期。面对严峻疫情,干细胞俨然已成为全球抗疫新武器,全世界都在积极行动。

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中国

自新冠肺炎疫情爆发以来,干细胞因其独有的治疗效果成为各方关注的焦点,应用成果更是受到官方力证。多位抗疫专家发声推进干细胞疗法,国内多地干细胞治疗重症新冠病毒肺炎研究项目也相继获得批准。

 

美国

据外媒报道,一项干细胞治疗重症新冠肺炎的临床试验在美国马里兰州进行,共有300例因感染新冠病毒而住院的中重度急性呼吸窘迫综合症患者参与,12例伴有中度/重度呼吸窘迫综合征并且依赖呼吸机的新冠肺炎患者接受这种疗法后,存活率达到了83%。干细胞治疗可减轻导致急性呼吸窘迫综合症的生理和免疫反应得到证实。

此外,美国FDA批准了两款间充质干细胞治疗产品用于治疗新冠肺炎急性呼吸窘迫综合症/中度至重度急性呼吸窘迫综合症的临床试验(Ryoncil与MultiStem)。

 

韩国

韩国首尔举行的新闻发布会上,韩国干细胞治疗协会主席Lee Hee-young呼吁积极使用干细胞疗法来治疗新冠肺炎患者。他指出,与药物和疫苗相比,干细胞疗法可以直接恢复受损的肺部。“恢复受损的肺部比抵抗病毒更重要,干细胞疗法可以恢复肺部功能,使患者有时间抵抗病毒。”

 

阿联酋

中新社报道,阿布扎比干细胞中心(ADSCC)被阿联酋经济部授予专利,用于开发一种创新的、有前景的干细胞治疗新冠肺炎感染的方法。2020年6月26日,阿布扎比干细胞中心(ADSCC)目前已经治疗了2000多名COVID-19患者,其中1200人已经完全从病毒的影响中恢复。

 

海外多国

英国贝尔法斯特女王大学将在全英范围内进行采用脐带间充质干细胞来治疗新冠病毒肺炎引发的急性呼吸衰竭的临床试验。

澳大利亚一公司计划评估同种异体间充质干细胞移植治疗由新型冠状病毒感染引起的急性呼吸窘迫综合症的疗效,范围覆盖美国、澳大利亚、欧洲等地。

日本生物技术公司Healios正在开发的干细胞疗法HLCM051适应症即为急性呼吸窘迫综合症和缺血性中风。

日本制药巨头乐敦公司6月23日宣布,将于今年8月开始利用干细胞再生技术治疗新冠肺炎重症患者的人体临床试验。这将是日本首次开展类似的实验。

 

全球范围内,干细胞治疗新冠肺炎的临床研究正如火如荼地开展,已经成为不可或缺的抗疫创新疗法。期待干细胞在这场战疫中带来的更多积极应用。

 

参考资料:

l Stem Cell Therapy Designed To Treat Severely Ill Coronavirus Patients Being Tested In Maryland

l https://baltimore.cbslocal.com/2020/06/08/coronavirus-stem-cell-therapy-testing/

l Cell‐based therapy to reduce mortality from COVID ‐19: Systematic review and meta‐analysis of human studies on acute respiratory distress syndrome

l https://stemcellsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/sctm.20-0146

l FDA Authorizes Athersys to Initiate a Pivotal Clinical Trial Evaluating MultiStem Cell Therapy in Patients With COVID-19 Induced Acute Respiratory Distress Syndrome

l Stem Cell Therapy Designed To Treat Severely Ill Coronavirus Patients Being Tested In Maryland

l 中国新闻网,阿联酋细胞中心:干细胞治疗新冠肺炎取得突破性进展


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