干细胞疗法，让慢性肾衰竭慢些！再慢些！
罢工很可怕。有没有想过，如果人体中扮演清洁工角色的肾脏罢工了，会怎么样？
肾脏作为人体重要器官之一，就像是身体的“净水器”，每天需要过滤和清洁近 200 升血液，让代谢的废物排出体外的同时，调节体内的电解质和酸碱平衡， 以维持内环境稳定。假如肾脏开始罢工，肾功能便会出现异常，人体内代谢废物无法排出而大量堆积，会带来各器官的损伤，引起头昏、烦躁、食欲下降、心率紊乱等症状，引发肾脏疾病，最终可能导向尿毒症。
我国慢性肾脏病的现状
2017年，全球有6.975亿慢性肾病患者，其中我国以1.323亿患者，成为全球慢性肾病患者最多的国家。
女性患病率（9.5%）是男性（7.3%）的1.3倍。
男性患者透析和肾移植率（13.7/10万人）是女性（8.6/10万人）的1.6倍。
男性患者死亡率（18.9/10万人）是女性（13.6/10万人）的1.4倍。
蛋白尿一旦出现，肾功能将不可逆转地下降，当慢性肾病迁延不愈，最终将发展成肾衰竭。
肾脏疾病之慢性肾衰竭
作为一种几乎是完全不可逆的损害，慢性肾衰竭是指复杂发病原因及机制造成的慢性、进行性肾实质损害，导致肾脏明显萎缩，难以维持其基本功能，临床上以代谢产物潴留，水、电解质及酸碱失衡，全身系统受累为主要表现的临床综合征。慢性肾衰竭的年发病率约为0.3‰，患病率约为1‰，且有逐年增高的趋势。
根据病情的发展进程，慢性肾衰竭一般为反应期、代偿期、失代偿期、衰竭期和尿毒症期。
一期：肾炎反应期
这一阶段肌酐正常，肾功能尚未受损。只有一些尿蛋白、潜血、水肿、高血压等临床指征。
除了水肿、高血压会让患者出现不适感之外，尿蛋白、潜血等都是“静悄悄的”。这一阶段是最容易治愈的，但很多患者因为“不疼不痒”，白白错过了治疗时机，所以定期体检非常重要。
二期：肾功能代偿期
所谓的肾功能代偿期，指的是肾功能轻微受损，靠肾脏自身的代偿功能就可以满足身体的日常需要。
这一阶段，血肌酐基本处于133-177μmoI/L之间。大约还有一半的肾单位可以正常工作，所以患者本人并没有什么感觉，常常延误治疗。
三期：肾功能失代偿期
所谓失代偿期，指的是肾功能受损较为严重，肾脏自身的代偿功能已经无法满足身体的日常需要。
这一阶段，血肌酐基本处于178-442μmoI/L之间，肾单位受损已经超过三分之二甚至更多，患者已经开始感觉到乏力。
四期：肾衰竭期
当血肌酐超过443μmoI/L时，就已经进入了肾衰竭期，也就是所谓的慢性肾衰竭了。
此时，肾脏的代偿功能已经无法弥补肾单位的坏死了，肾功能下降已经进入了一个不可逆的阶段，每时每刻都有大片肾细胞被杀死。这一阶段，患者开始感到的症状，比如贫血、头晕、乏力、恶心等。
五期：尿毒症期
慢性肾衰竭发展到尿毒症期大约需要15年左右的时间，此时超过90%的肾单位已经坏死了，肾脏体积萎缩至6cm以下，而且基本没有尿液产生了。
到了这个阶段，患者的感觉会非常强烈，头晕、恶心、呕吐、心衰、乏力等各种症状频繁出现，由于血液中毒素淤积过多，其他脏器也开始受到侵害。
哪些征兆说明肾脏出现损伤？
1、水肿
2、泡沫尿
3、血尿
4、腰疼
5、乏力
6、起夜增多
慢性肾衰竭的治疗
大部分肾病患者需要依赖和接受长期药物治疗来控制和延缓病情，终末期肾脏病消耗我国大量医疗资源。对于衰竭期和尿毒症期的患者而言，目前治疗方法主要是肾脏替代疗法，包括维持性透析治疗和肾脏移植。
透析对医疗条件的要求较高的同时患者治疗过程相对痛苦，通过透析能替代部分肾脏功能，但是难以替代肾脏的内分泌、代谢功能等，导致临床死亡率较高。肾脏移植是尿毒症患者的有效治疗方式，但是供体数量相对有限，且有很高的配型要求和免疫排斥风险，术后并发症发生率较高；医疗费用高昂也是移植难以实施推广的一大原因。
如何改变这种窘迫的治疗现状？或许干细胞可以做到。
干细胞是有效治疗肾病的良方
目前的治疗手段不能修复损伤的肾脏组织，无法恢复原有的肾脏功能，是慢性肾脏病高死亡率的一个重要原因。干细胞治疗的目标是修复已损伤的肾脏组织，恢复原有肾脏功能，为肾功能衰竭带来了新的治疗方法。
干细胞治疗肾病的特性和优势：
①具有强大的增殖能力和多向分化潜能，能够增殖分化并产生大量后代。
②通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制T细胞的增殖及其免疫反应 ，从而发挥免疫重建的功能。
③具有来源方便，易于分离、培养、扩增和纯化，多次传代扩增后仍具有干细胞特性。
④低免疫原性。因细胞处于原始状态，不易被识别，所以不存在免疫排斥的特性，没有血型匹配问题。
⑤长期传代不改变生物学特性。可分化成肾固有细胞，肌细胞，肝细胞，成骨细胞，软骨细胞等多种细胞的能力。
⑥具有归巢性（靶向性——靶向定位）。损伤性信号可以刺激干细胞向受损器官，组织的迁移、分化，能够归巢到受损病灶，对于受损的细胞进行修复。
干细胞植入体内后，通过干细胞的自动归巢作用，干细胞会自动转移到肾脏病灶，分化生成所需的各类细胞，从而达到修复肾脏固有细胞，恢复肾功能，重建肾脏血液循环，阻断和逆转肾脏纤维化进程。经研究推理干细胞修复肾脏功能机理如下：
1、干细胞具有再生与多能分化特性，可分化成肾小球内皮细胞、系膜细胞及肾小管细胞等肾脏的功能细胞，帮助修复受损肾组织，重塑肾结构；
2、干细胞旁分泌功能支持干细胞分泌生长因子、细胞因子、调节肽、细胞信号分子等生物活性因子，可在血管生成、肾脏保护中起积极作用，调节肾脏微环境；
3、干细胞归巢特性可靶向受损肾脏组织，发挥抗炎机制，减轻肾脏组织内炎症反应，完成病理状态下的修复，保护肾功能。
近年来基础研究干细胞治疗肾病过程中发现，干细胞可分化成肾固有细胞，肾实质细胞等，所以干细胞移植后对肾脏功能具有良好的修复和重建作用。
对于病变较重、病情常反复的患者，干细胞移植无疑是一种新的有效治疗手段，不仅能控制病情活动，还有可以达到治愈的效果，对患者的病情带来极大的缓解改善。现在尽管干细胞治疗肾病仍处于临床研究阶段，但干细胞有望随着技术的发展，改善肾衰竭病人的治疗局限，扭转肾脏功能值得期待。