近期，备受关注的“成都49中学生坠亡”事件终于在央媒追击调查中逐渐落下了帷幕，社会各界痛心疾首之余，也关注到青少年心理问题离我们并不遥远。

近年来，中国中小学生心理问题呈上升趋势，类似自杀、自残现象时有发生。49中的这起悲剧，正是中国青少年心理健康严峻态势的缩影。

根据2020年中国国民心理健康蓝皮书的调查结果，目前中国有24.6%青少年存在抑郁症状，其中7.4%是重度抑郁；18-24岁组的年龄段的心理健康问题，比24岁以上各年龄组更严重。

当前，青少年的心理情绪容易受到同伴间攀比压力、家庭学业期望值过高、青春期、数字媒体成瘾等多因素影响，抑郁的低龄化趋势无疑为青少年群体增加了成长负担，因此关注青少年的心理健康成为首要任务。

抑郁症正成为全球第二大疾病负担源

抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的精神神经障碍性疾病。临床上呈慢性进展，反复发作，主要表现为心情郁闷、丧失兴趣、产生负罪感或自尊心不足、睡眠和食欲紊乱等症状。

目前由于社会竞争激烈，工作和生活节奏加快，以及慢性病的精神压力，使抑郁症患病率、复发率、自杀率及疾病负担均居高不下，已成为公共健康中的主要问题之一。

全球大约有3.5亿抑郁症患者，也就是平均每20个人中就有1个“隐藏”的抑郁症患者。2019年调查数据显示，中国抑郁障碍终身患病率达6.8%，约有9500万患者，成为仅次于心血管疾病的第二大疾病负担源，但是在庞大数据背后，却只有不到一半患者接受正规有效治疗。

抑郁症广泛存在于各类人群中，工作压力大、精神高度紧张的职场人士，以及老年人、特殊生理期如产后、更年期的女性等，都是抑郁症的高危人群。

迄今，抑郁症的病因并不非常清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程，其中生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面。

如何有效治疗抑郁症，是目前乃至将来亟需解决的问题，抑郁症的治疗也将会是巨大的挑战。

干细胞在抑郁症治疗上的探索

曾有学者认为，情绪低落会导致血清素下降，引起干细胞功能受损，从而使得细胞的正常修复和再生受到抑制，影响身体免疫功能，这是科学家首次从科学角度证实了人类情绪与干细胞生长之间的联系。而这也为干细胞治疗抑郁症、焦虑症等情绪性疾病提供了新的策略。

截止2020年11月，在美国国立卫生研究院的最大临床试验注册库http://clinicaltrials.gov网站上注册的有关干细胞治疗抑郁症的临床研究项目有35项。

《干细胞转化医学》杂志上一则研究表明，美国再生医学研究所团队发现将提取的神经干细胞移植到海马体中，发现这些移植的神经干细胞不仅活了下来，而且还能分化、再生，患者记忆力、认知、学习能力得到改善。该研究所副主任阿什克·谢蒂表示，未来有望利用干细胞再生人脑细胞，帮助改善神经系统疾病。

《实验生物学与医学通报》上的一项研究，通过对16位复发难治性抑郁症患者进行干细胞治疗后取得了令人鼓舞的成绩：在治疗一个半月内，患者抑郁程度下降，且Beck评分结果在中度抑郁范围的最低水平。这表明，脐带血干细胞对抑郁状态下的认知功能障碍有改善作用，有助于克服治疗抵抗，且无不良反应。

2019年，河南中医药大学基础医学院科研实验中心的科研团队用加味丹栀逍遥散联合间充质干细胞治疗中风后抑郁症患者。在这些研究中，中风后抑郁症患者60例，被随机分为观察组和对照组，每组30例。结果治疗8周后，观察组总有效率显著高于对照组。因此认为，加味丹栀逍遥散联合间充质干细胞治疗中风后抑郁症疗效较好，其机制可能与加味丹桅逍遥散联合间充质干细胞抗炎、增加单胺类神经递质释放、刺激脑内神经营养因子的分泌有关。

此外，从美国国立卫生研究院的最大临床试验注册库网站中可知，在2018年3月，美国佛罗里达州的迈阿密大学的研究者们对人间充质干细胞输注与安慰剂对照研究治疗酒精使用障碍和重度抑郁症患者进行了相关研究，目的是评估同种异体人类间充质干细胞输注与安慰剂对酒精使用障碍和重度抑郁症患者的潜在疗效。这项研究随机纳入了80名志愿者，项目预计于2025年4月完成。

尽管目前关于间充质干细胞治疗抑郁症的临床研究还不是特别多，但是通过已经发表的这些研究结果，人们看到了间充质干细胞改善抑郁症十分具有前景。更多的临床试验结果也十分值得期待。

展 望

间充质干细胞属于多功能干细胞的一种，除了具有高度自我更新能力、多向分化潜能、较低免疫原性之外，还具有广泛的免疫调控能力。临床及基础研究均显示，间充质干细胞可通过调控免疫，成为包括抑郁症在内多种难愈性神经免疫疾病的潜在有效治疗方式。神经系统精神疾病的影响日趋严重，相信随着干细胞技术的成熟，它将会涉及越来越多的疾病领域，成为难治愈性疾病的“新克星”。