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青光眼是全球第二大致盲性眼病,发病隐蔽,早期难以发现,一旦失明不可逆,被称作“盗走光明的小偷”。每年6月6日是全国“爱眼日”,专家呼吁全社会关注青光眼,做到早期筛查、定期检查、终身随诊。

 

青光眼是较常见的致盲眼病之一,也是一种不可逆致盲眼病。根据WHO(《世界视力报告》)和安信证券研究中心的数据,全球约有7600万青光眼患者,中国就有2100万,致盲人数达567万人。随着电子产品的普及,青光眼的发病年龄也在逐渐降低,许多青年人也备受“青睐”。

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△ 最新版《中国青光眼指南》:我国青光眼患者将达2100万

 

然而,现代医学目前无法治愈青光眼,已经丧失的视力无法恢复。尽管如此,科学家们也在竭力寻找更有效的治疗方式,以便攻克这个顽疾。

 

近日,MIPT科学家和哈佛医学院的研究人员共同合作,完成了世界上首个成功移植源自干细胞的神经节细胞(被青光眼破坏的视网膜神经元)的尝试,从而实现了人工视网膜细胞的再生,并在青光眼小鼠实验中得到了长达1年时间的有效验证。

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干细胞疗法给以前无药可救的青光眼带来了新的曙光。

 

 

“沉默的视力小偷”——青光眼

青光眼是全球第二大致盲性眼病,仅次于白内障,但也是第一位不可逆性致盲眼病。

 

作为一种慢性疾病,青光眼是由于眼睛内部的各种压力过高导致压迫视网膜的神经、视神经而引起视力下降、视力损伤、视野缺损。临床上分为先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼四类。

 

它的发病原因至今不太明确,考虑主要与年龄、家族史、高眼压症、眼外伤或手术史、长期服用皮质类固醇激素等有关。

 

但最根本的都是因威胁到了视神经细胞,使视觉功能进行性丧失所致,最终造成视力的不可逆损伤。

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△ 青光眼与正常眼的区别

 

有青光眼病家族史、高度近视或高度远视患者、糖尿病患者、眼睛受外伤或患有其他眼病、年龄在35岁以上且长期未做眼部检查,青光眼患病几率会增加,均属于青光眼发病致盲的高危人群。

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△ 青光眼高危人群

 

 

临床上,青光眼的诊断其实并不难,困难在于早发现。大多数青光眼患者都是“静悄悄”地发病,前期几乎没有丝毫症状令人毫无察觉,甚至采用视力表检查的“中心视力”依然可以保持“极佳”,直到晚期眼睛出现无法弥补的损害时患者才会有所察觉。


 一旦出现眼胀头疼、恶心呕吐、视力急剧下降、看灯光出现彩虹光圈的症状,请及时就医早做诊断。

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根据我国目前的数据,75%的患者在首次被诊断出青光眼时已经处于晚期,25%的患者视力低于0.3,10%的患者已成为单眼失明。

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△ 青光眼进展

 

青光眼的致盲是无法恢复的,因此及时防治非常重要。其治疗的关键在“三早”——早发现、早诊断、早治疗。

 

青光眼治疗是通过控制眼压来保护视神经视功能,主要有三种治疗手段:药物、激光、手术。

 

患者日常也要养成良好的生活习惯,避免情绪激动、睡眠不佳、抽烟酗酒等可能诱发青光眼的因素,日常生活中保持心情愉悦、用眼时光照明亮、保证充足的休息和适当的运动、注意饮食清淡,同时定期眼部检查。

 

 

干细胞,青光眼的新希望

在MIPT基因工程实验室的研究中,研究人员将诱导的多能干细胞(miPSC)/小鼠胚胎干细胞(mESC)衍生的RGC成功移植到健康和青光眼的小鼠视网膜中,成功率超过65%,供体细胞存活期长达12个月。

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△ 供体的RGC可以存活超过12个月,并形成长距离的轴突投影

 

他们发现,移植的Thy1-GFP + RGC能够在宿主视网膜内极化并形成轴突,随后轴突沿着视网膜表面进入视神经头。移植后24小时和1周,从宿主视网膜重新分离的供体RGC的RNA测序显示介导轴突生长,延伸和引导的细胞途径上调。

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△ Thy1-GFP iPSC和Rx-GFP mESCs分化为视网膜类器官的过程

 

研究证实了诱导多能干细胞的移植成功可再生新的视网膜内神经细胞,并能够进一步形成轴突,有时还会沿着视网膜表明对齐并跟随宿主轴突束,让青光眼已经发生损害的细胞得以重生,从而恢复视力。

 

这一有力的研究证明了干细胞移植重生视网膜神经节细胞是可行的,为青光眼这一顽疾带来了新的希望,我们也相信随着再生医学的不断发展,更多的疑难性疾病将会被治疗,至少能够为他们提供一个新的选择机会。


 
 
         
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