一针癌细胞“清零”，国内首例CAR-T治疗的患者出院，花120万值吗？

打针即可杀死癌细胞，这是今年中国癌症治疗最重磅的突破之一。

6月23日，药监局正式批准阿基仑赛注射液上市，这是国内首款CAR-T细胞疗法。此消息一出，引起了巨大的轰动，因为网上流传着一张阿基仑赛注射液的订单显示要120万元。一针堪比一套房，普通人难以承受。

不过，也有人把它当成了最后的救命稻草。近日，国内首例CAR-T治疗的淋巴瘤患者出院，看看效果怎么样。

两个月癌细胞消失，国内首例CAR-T治疗的淋巴瘤患者出院

陈阿姨罹患弥漫性B大细胞淋巴瘤多年，该病在临床上较为常见，占所有淋巴瘤的三分之一。目前临床所采取的治疗手段主要是手术和放化疗，很多患者在治疗后容易出现耐药和复发。

很不幸，陈阿姨就是其中的一员，陈阿姨于2019年6月确诊弥漫性B大细胞瘤，手术治疗后复发，加上她本身年纪较大，很多治疗方式不适合她。今年6月CAR-T细胞治疗法在我国获批上市，本已绝望的陈阿姨看到了希望。

6月30日，上海交通大学医学院附属瑞金医院团队为陈阿姨单采细胞，8月2日将CAR-T细胞回输回陈阿姨体内。8月底，在PET-CT检查下，发现陈阿姨体内癌细胞暂时清零，症状完全得到了缓解，并于8月26日出院回家。

这是全国首个“吃螃蟹”的人，也是首位接受CAR-T治疗后被评估症状完全缓解的患者。陈阿姨的痊愈出院，为其他即将接受治疗或是还在观望的患者增加了信心。

CAR-T疗法：打针杀死癌细胞

从这个疗法的名称上就可以看出来，它包括两个部分，CAR和T。T细胞是我们体内免疫细胞中的“大将”，可以识别、杀伤并清除体内的异变细胞，而CAR就是“GPS导航系统”。

癌细胞在我们体内非常善于伪装，经过伪装的癌细胞很多时候无法被T细胞准确识别，所以需要有GPS导航来精准定位癌细胞，让其无所遁形。改造细胞回输后，这些细胞一旦遇见表达对应抗原的肿瘤细胞，便会被激活并扩增，发挥其极大的特异杀伤力，杀死癌细胞。

CAR-T疗法的操作步骤：

1、采集患者血液，从血液内分离出T细胞并将其激活；

2、利用科学手段，给T细胞们装置上“GPS导航系统”，也就是CAR。装置上CAR后，T细胞就从普通的细胞变成了升级版的CAR-T细胞；

3、将CAR-T细胞在体外进行培养，大量扩增让其数量成倍增加；

4、培养好的CAR-T细胞输送回患者体内，并严密监测患者的反应。

央视也对该疗法做出了报道，经过细胞治疗的患者生活质量可以得到很大提升，并且一次注射，即可保持长期有效。

CAR-T疗法可以治疗哪些癌症？

目前市面上已经上市的CAR-T药物共有7种，不同的药物所适应的癌症也不同，接下来就来一一了解。

1、阿基仑赛注射液：120万元

阿基仑赛注射液主要适用于二线或以上系统性治疗后复发、难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。该药于2021年6月22日在我国获批上市。

2、Kymriah：47.5万美元

Kymriah于2017年8月30日经FDA获批上市，主要用于青少年、儿童患者，对于复发性、难治型以及青少年B细胞急性淋巴性白血病等有较好的效果。

3、Yescarta：37.3万美元

Yescarta在2017年10月18日获批上市，对于复发性、难治型的特定类型成人大B细胞淋巴瘤，这是第一款主要针对非霍奇金淋巴瘤的CAR-T药物。

4、Tecartus：37.3万美元

Tecartus在2020年7月获批上市，主要用于复发、难治性套细胞淋巴瘤患者，这是首个获批针对套细胞淋巴瘤的CAR-T疗法。

5、Breyanzi：41.03万美元

Breyanzi在2021年2月获批上市，用于治疗至少2种其他全身疗法后无应答或是治疗后复发的部分大B细胞淋巴瘤成人患者。

6、Abecma：41.95万美元

Abecma在2021年3月获批上市，用于治疗经过4种或更多种先进疗法的复发、难治型多发性骨髓瘤患者，这是首个FDA获批上市的靶向BCMA的CAR-T疗法。

7、瑞基奥仑赛注射液：价格待定

瑞基奥仑赛注射液的适应症为：用于治疗经过二线或以上系统性治疗后成人患者的复发或难治性大B细胞淋巴瘤（r/r LBCL）。瑞基奥仑赛注射液是中国第二款获批的CAR-T产品，也是中国首款1类生物制品的CAR-T产品。该药于2021年9月1日在我国获批上市。

CAR-T疗法对于多种癌症都具有较好疗效，主要“受众”是在血液肿瘤上，包括淋巴瘤、白血病以及多发性骨髓瘤等。目前临床上也在逐步进行对实体瘤的实验，相信在不久的将来，肝癌、肺癌、卵巢癌等也可以通过CAR-T疗法来进行治疗。

CAR-T疗法有什么副作用？

通过上文我们可以得知，每个CAR-T药物都不便宜，这个价格的药物对于一般家庭而言难以承受。即便是药物的治疗效果好，没钱治疗也无济于事……

此外，《CAR-T细胞治疗NHL毒副作用临床管理专家共识》中指出，CAR-T细胞治疗法主要存在的不良反应包括：细胞因子释放综合征（CRS）、CAR-T相关脑病综合征、噬血细胞性淋巴组织细胞增生症/巨噬细胞活化综合征、其他不良事件（骨髓抑制、感染、B细胞缺乏症/低丙种球蛋白血症、肿瘤溶解综合征、过敏反应等。

CAR-T疗法的上市，让很多癌症患者看到了希望，该疗法存在的一些副作用等，相信在未来的科研道路上会逐渐攻克，和癌症的这场“战役”，我们胜利又近了一点！