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一针癌细胞“清零”,国内首例CAR-T治疗的患者出院,花120万值吗?

 

打针即可杀死癌细胞,这是今年中国癌症治疗最重磅的突破之一。

 

6月23日,药监局正式批准阿基仑赛注射液上市,这是国内首款CAR-T细胞疗法。此消息一出,引起了巨大的轰动,因为网上流传着一张阿基仑赛注射液的订单显示要120万元。一针堪比一套房,普通人难以承受。

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不过,也有人把它当成了最后的救命稻草近日,国内首例CAR-T治疗的淋巴瘤患者出院,看看效果怎么样

 

 

两个月癌细胞消失,国内首例CAR-T治疗的淋巴瘤患者出院


陈阿姨罹患弥漫性B大细胞淋巴瘤多年,该病在临床上较为常见,占所有淋巴瘤的三分之一。目前临床所采取的治疗手段主要是手术和放化疗,很多患者在治疗后容易出现耐药和复发。


很不幸,陈阿姨就是其中的一员,陈阿姨于2019年6月确诊弥漫性B大细胞瘤,手术治疗后复发加上本身年纪较大,很多治疗方式不适合她。今年6月CAR-T细胞治疗法在我国获批上市本已绝望的陈阿姨看到了希望。

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6月30日,上海交通大学医学院附属瑞金医院团队为陈阿姨单采细胞,8月2日CAR-T细胞回输回陈阿姨体内。8月底,PET-CT检查下,发现陈阿姨体内癌细胞暂时清零,症状完全得到了缓解,并于8月26日出院回家。

 

这是全国首个“吃螃蟹”的人,是首位接受CAR-T治疗后被评估症状完全缓解的患者。陈阿姨的痊愈出院,为其他即将接受治疗或是还在观望的患者增加了信心。

 

 

CAR-T疗法:打针杀死癌细胞


从这个疗法的名称上就可以看出来,它包括两个部分,CAR和T。T细胞是我们体内免疫细胞中的“大将”,可以识别、杀伤并清除体内的异变细胞,而CAR就是“GPS导航系统”。

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癌细胞在我们体内非常善于伪装,经过伪装的癌细胞很多时候无法被T细胞准确识别,所以需要有GPS导航来精准定位癌细胞,让其无所遁形。改造细胞回输后,这些细胞一旦遇见表达对应抗原的肿瘤细胞,便会被激活并扩增,发挥其极大的特异杀伤力,杀死癌细胞。

 

 

CAR-T疗法的操作步骤:


1、采集患者血液,从血液内分离出T细胞并将其激活;

 

2、利用科学手段,给T细胞们装置上“GPS导航系统”,也就是CAR。装置上CAR后,T细胞就从普通的细胞变成了升级版的CAR-T细胞;

 

3、将CAR-T细胞在体外进行培养,大量扩增让其数量成倍增加;

 

4、培养好的CAR-T细胞输送回患者体内,并严密监测患者的反应。

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央视也对该疗法做出了报道,经过细胞治疗的患者生活质量可以得到很大提升,并且一次注射,即可保持长期有效。

 

 

CAR-T疗法可以治疗哪些癌症?

 

目前市面上已经上市的CAR-T药物7种,不同的药物所适应的癌症也不同,接下来就来一一了解。

 

1、阿基仑赛注射液:120万元

阿基仑赛注射液主要适用于二线或以上系统性治疗后复发、难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。该药于2021年6月22日在我国获批上市。

 

2、Kymriah:47.5万美元

Kymriah于2017年8月30日经FDA获批上市,主要用于青少年、儿童患者,对于复发性、难治型以及青少年B细胞急性淋巴性白血病等有较好的效果。

 

3、Yescarta:37.3万美元

Yescarta在2017年10月18日获批上市,对于复发性、难治型的特定类型成人大B细胞淋巴瘤,这是第一款主要针对非霍奇金淋巴瘤的CAR-T药物。

 

4、Tecartus:37.3万美元

Tecartus在2020年7月获批上市,主要用于复发、难治性套细胞淋巴瘤患者,这是首个获批针对套细胞淋巴瘤的CAR-T疗法。

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5、Breyanzi:41.03万美元

Breyanzi在2021年2月获批上市,用于治疗至少2种其他全身疗法后无应答或是治疗后复发的部分大B细胞淋巴瘤成人患者。

 

6、Abecma:41.95万美元

Abecma在2021年3月获批上市,用于治疗经过4种或更多种先进疗法的复发、难治型多发性骨髓瘤患者,这是首个FDA获批上市的靶向BCMA的CAR-T疗法。

 

7、瑞基奥仑赛注射液价格待定

瑞基奥仑赛注射液的适应症为:用于治疗经过二线或以上系统性治疗后成人患者的复发或难治性大B细胞淋巴瘤(r/r LBCL)。瑞基奥仑赛注射液是中国第二款获批的CAR-T产品,也是中国首款1类生物制品的CAR-T产品。该药于2021年9月1日在我国获批上市。

 

CAR-T疗法对于多种癌症都具有较好疗效,主要“受众”是在血液肿瘤上,包括淋巴瘤、白血病以及多发性骨髓瘤等。目前临床上也在逐步进行对实体瘤的实验,相信在不久的将来,肝癌、肺癌、卵巢癌等也可以通过CAR-T疗法来进行治疗。

 

 

CAR-T疗法有什么副作用?


通过上文我们可以得知,每个CAR-T药物都不便宜,这个价格的药物对于一般家庭而言难以承受。即便是药物的治疗效果好,没钱治疗也无济于事……

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此外,《CAR-T细胞治疗NHL毒副作用临床管理专家共识》中指出,CAR-T细胞治疗法主要存在的不良反应包括:细胞因子释放综合征(CRS)、CAR-T相关脑病综合征、噬血细胞性淋巴组织细胞增生症/巨噬细胞活化综合征、其他不良事件(骨髓抑制、感染、B细胞缺乏症/低丙种球蛋白血症、肿瘤溶解综合征、过敏反应等。

 

CAR-T疗法的上市,让很多癌症患者看到了希望,该疗法存在的一些副作用等,相信在未来的科研道路上会逐渐攻克,和癌症的这场“战役”,我们胜利又近了一点!


 
 
         
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