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虎年新春,热“雪”沸腾,2月20日,历时半月的冬奥会缓缓落下帷幕,细数来之不易的每一枚枚奖牌,无一不渗透着运动员数不清的汗水、伤痛和努力。在令人自豪的奖牌后,我看到了这样一个故事……

 

2月14日,在北京冬奥会自由式滑雪空中技巧比赛中,四次征战冬奥会的徐梦桃凭借世界最高难度动作,以108.61的高分一击制胜,完美展现了“雪上先锋”的风采,吹响了中国体育代表团后半程的冲锋号角

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徐梦桃庆祝夺冠 图据IC photo

 

半月板在人体中相当于缓冲带,能够在跳跃之中为腿部减缓压力,但你敢相信吗?作为自由式滑雪空中技巧运动员的徐梦桃竟然切除了70%的半月板!

 

然而,就是这样一位伤痕累累的斗士,迎着所有的挫折,终于在北京冬奥会上圆梦,拿到了等待20年的冬奥会金牌

 

屡屡伤痕就是她的勋章

官方数据显示,从2008-2009赛季起,徐梦桃14年成人组职业生涯中,累计获得了27个世界杯冠军。北京冬奥会,是第四次出征冬奥会,期待着这枚奥运金牌实现大满贯壮举。在追梦的道路上,徐梦桃先后经历了四次膝部手术,一双膝盖伤痕累累。几乎每一次重伤都可以让她选择退役,但徐梦桃并没有向挫折低头,再一次选择站上冬奥会的跳台,她是真正的斗士伤疤已成她最好的勋章。

 

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徐梦桃庆祝夺冠 图据IC photo

 

早在2007年,刚刚崭露头角的她在全国锦标赛中落地时右膝前十字韧带断裂、内侧副韧带撕裂,这是一个足以导致她职业生涯终结的伤病。

 

2016年第十三届全国冬运会,徐梦桃又一次在着陆时摔倒。这一次,她左腿前十字交叉韧带断裂,职业生涯前景被蒙上了厚厚的一层阴影。之后她接受了左腿前十字交叉韧带重建术,外侧半月板切除60%。“前交叉韧带断两根儿,内侧副韧带撕裂两次,踝关节游离骨一块外加上颈椎盘突出一次,肘关节韧带撕裂一次……”这些伤病在徐梦桃身体上刻下了深深的烙印。

 

平昌冬奥会后,徐梦桃又一次接受了膝部手术,取出了里面的钢钉,还切除了左腿内侧70%的半月板。4个月后徐梦桃开始夏训。

 

如今,她已经31岁了,在竞技赛场上是一名不折不扣的老将。即便如此,徐梦桃仍保持着极高的竞技水准,不仅是自由式滑雪空中技巧队的“大姐大”,还是队伍的“顶梁柱”。战胜伤病,战胜恐惧,战胜自己。这位霸气的“一姐”早已成为了中国乃至世界自由式滑雪空中技巧领域,个足以让人肃然起敬的存在。

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终于实现大满贯伟业,对徐梦桃命运多舛的职业生涯来说,是最圆满的结局。她的传奇故事已经写在了冬奥历史的簿籍中。除了成绩,她在伤病和挫折面前不屈不挠,诠释了什么是真正的体育精神,她已然成为了竞技精神的最佳代言人。

 

 

干细胞为半月板损伤治疗提供新方向

我们在敬畏徐梦桃勇于拼搏不放弃精神的同时,要懂得如何保护自己双膝。在骨科中,半月板损伤十分常见,近年来,半月板损伤不再是老年人的专属,过度运动和不良的运动方式使得年轻人成为了主要人群,尤其运动员是高发人群。

 

半月板在维持膝骨关节正常功能方面具有重要作用,能够吸收冲击、稳定关节、提供营养。膝关节中的半月板承受人体70%的压力,是人体负重最大的关节。半月板缺少血管,血液供应差,营养由关节内滑液供给,导致半月板损伤难以自愈。而临床上传统治疗方法是部分或整体切除半月板,不仅扰乱膝骨内平衡,同时提高早期骨关节炎osteoarthritisOA)发生几率。

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干细胞因具强大分化潜力,可同时向纤维软骨和关节软骨分化,且有强大增殖能力、免疫调节能力、来源方便、损伤性小、可移植、低免疫原性等优点。所以,干细胞成为软骨组织修复应用方面重要种子细胞,为治疗半月板损伤治疗提供了新方向。

 

 

干细胞技术干预半月板损伤机制

干细胞可分化为成骨细胞,脂肪细胞,软骨细胞,滑膜细胞等多种组织细胞,且拥有良好免疫调节作用,因此应用干细胞技术用于修复骨及软骨损伤具有较高研究和应用价值。干细胞疗法主要通过四种机制干预半月板损伤:

1)定向归巢到损伤部位;

2)分化为不同细胞类型;

3)分泌为多种细胞因子参与免疫反应;

4)具有免疫抑制特性。

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干细胞疗法具体修复半月板损伤机制包括:干细胞可以抑制T细胞增殖及低水平表达主要组织相容性复合物(MHCⅠ、MHCⅡ),血管细胞黏附因子(VCAM-1),可以多潜能分化、参与旁分泌过程进行免疫调节。

 

当干细胞注入膝关节后会黏附在损伤半月板表面,为软骨提供营养并分泌生长因子、细胞因子,促进祖细胞自我增殖,抑制软骨凋亡,并且在体内归巢、存活、分化为软骨细胞,产生细胞外基质及表达细胞外基质蛋白collagen Ⅰ和collagen Ⅱ,促进半月板组织重建,有效改善半月板。

 

干细胞技术干预半月板损伤临床效果显著

2015年PAK等通过开展干细胞疗法临床试验,让1例32岁女性半月板损伤患者的软骨得到重建。

 

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△不同时间点修复组织红-红区与白-白区I型胶原表达量

 

2016年WHITEHOUSE等对5例无血管半月板损伤患者进行干细胞疗法为手段的干预,随访24个月后,发现所有患者症状均得到显著改善,其中4例症状消失,半月板损伤彻底治愈,而另外1例通过接受后续半月板切除手术后最终也得到改善,所有患者均未发生不良反应。

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△不同时间点修复组织红-红区与白-白区GAG原表达量

 

2019年1月9日,世界首例人胚胎干细胞分化功能细胞治疗半月板损伤在华中科技大学同济医学院附属同济医院顺利完成。目前,已有18名受试者接受了膝骨关节腔内注射干细胞。随访中,细胞移植过程中和移植后受试者生命体征平稳、活动不受限,患者在影像学上已有明显改善。这一则消息让人们对干细胞修复半月板损伤有了更大的期待。

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综上所述,干细胞疗法在干预半月板损伤方面的确具有惊人潜力,能够直接或非直接地用于软骨重建在膝半月板治疗方面取得了重大突破,为膝半月板患者带来了新的希望。干细胞近年来已经取得了飞速发展,给人类健康和医疗事业带来了跨时代的变化相信通过科学家们的进一步研究,干细胞疗法将成为半月板损伤治疗的新途径,为半月板损伤患者带来福音。

 


 
 
         
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