“只要我的细胞允许的话，高尔夫是一辈子都可以打的运动，我希望能够打一辈子。”
——杰克·尼克劳斯

杰克·尼克劳斯是美国真正的体育传奇人物之一
拥有120项职业锦标赛冠军
创下18项大奖赛冠军的记录
由于在体育和慈善事业方面的杰出成就
他还是历史上同时获得总统自由奖章和国会金奖的16人之一

尼克劳斯说他用高尔夫球杆做了大约一千万次挥杆，但当听到他的背景故事，你会觉得他的职业生涯竟然能够发生，简直是个奇迹。

尼克劳斯的背部疼痛史可以追溯至几十年前，当时他还是个业余运动员，19岁时遭遇了非常严重的疼痛，并且注射了9次可的松。

后来，疼痛贯穿了尼克劳斯的整个职业生涯。

在64岁时，他接受了微创脊柱手术以缓解脊神经根的压力，此次手术减轻了他的一些疼痛，但未能根除，即使做基本的近穴击球和推杆还是会感觉到痛苦。

2015年12月，尼克劳斯在一次聚会上遇见了德国干细胞先驱埃克哈德·阿尔特博士。在进行交谈后，阿尔特博士对其病情进行了研究，最后认为干细胞或能提供一些解决方案。

折磨尼克劳斯的病痛是小关节综合征（facet joint syndrome），对于这种持续性背痛，暂无无副作用或风险的其他选择，传统的治疗办法是每天口服有副作用的抗炎药物或持续注射可的松，但这只能治疗症状，无法从根本解决问题。

另一种疗法是用螺丝和金属加固背部以保持稳定，但这有很高的并发症风险。因此阿尔特博士建议尼克劳斯通过干细胞来愈合组织和减少炎症，这是治疗风险最低的方法。

2016年2月，尼克劳斯前往慕尼黑接受治疗。科研团队从他的脂肪组织中提取了干细胞，再将这些干细胞注射至他体内。他接受了10次的腰椎两侧或腰背部注射，以及4次颈椎注射。

尼克劳斯做了腹部抽脂手术，以获取干细胞

接受治疗后，尼克劳斯并没有立刻感到解脱，但他注意到以前打高尔夫时感受到的疼痛，在治疗几个月后逐步消退了。

尼克劳斯计划于近期在慕尼黑接受另一项针对右肩的干细胞治疗。

“我不是医生，但我认为干细胞将会改变整个骨科治疗的方向”，他表示自己很想打高尔夫，“只要我的细胞允许的话，高尔夫是一辈子都可以打的运动，我希望能够打一辈子。”

神经病理性疼痛是什么？

根据统计，高尔夫的运动伤害风险，选手每年约15-40%，终身运动伤害发生率在25-67%，而兴趣爱好者的受伤风险更高，每年约31-90%，终身运动伤害发生率在60-85%，职业选手最常见的伤害原因是过度的反复练习、挥杆动作的生物力学不好，因挥杆动作不良造成的伤害在非职业选手中非常常见。

目前全世界约有15亿人口发生慢性疼痛，其中23-26％发生在下背痛。这种神经病理性疼痛（neuropathic pain，NP）是由中枢或外周神经系统原发性病变或功能障碍而引起疼痛综合征，其表现为持续性自发痛和痛觉过敏、异常疼痛和感觉异常等临床特征。

目前医学上治疗大多通过按摩治疗背部疼痛，常规的神经阻滞、外科手术、以及阿片类强镇痛药物的治疗效果都不甚理想，且治标不治本，一直是疼痛治疗领域的难题。

利用干细胞治疗背部疼痛，是医学上全新的背部治疗方法，患者不再需要依赖按摩仪和药物长期治疗，干细胞可能将帮助患者长期缓解病痛。

干细胞为干预病理性疼痛提供新方向

科学研究发现，干细胞可应用于外周神经损伤导致的神经病理性疼痛、糖尿病周围神经痛、脊髓损伤后慢性疼痛以及下肢缺血性疼痛等的治疗，主要机制是修复和免疫调节反应。

干细胞可以在体外分化为血管内皮细胞和平滑肌细胞，分泌大量的促血管生成因子和神经营养因子，形成新生血管改善和恢复下肢血流以及营养受损的神经，缓解周围神经病变引起的疼痛，细胞治疗对神经病变痛和退化性关节疾病提供一个新方向。

干细胞干预神经病理性疼痛机制

1. 归巢效应：干细胞通过向受损神经及痛觉传导通路发生迁移后发挥生物学作用，形成干细胞的“归巢”效应。

2. 分化为神经细胞：干细胞在“归巢”后分化为特定神经元或神经胶质细胞替代受损神经细胞，发挥神经修复作用。

3. 分泌神经营养因子：干细胞通过分泌 GDNF、NT-3、b FGF 及NRG-1 等神经营养因子，促进受损神经元及神经胶质细胞存活与功能修复，从而缓解神经病理性疼痛。

4. 抑制神经胶质细胞活化与炎症反应：干细胞移植通过抑制小胶质细胞及星形胶质细胞活化来减少促炎因子如 IL-1β及IL-17释放，增加抗炎因子如IL-10表达，抑制iNOS活性，减轻炎症反应来缓解神经病理性疼痛。

5. 抑制氧化应激反应：干细胞通过降低脊髓后角中活性氧成分(ROS) 表达，可减轻神经病理性疼痛严重程度。

6. 改善微循环：干细胞通过增加毛细血管密度来改善局部血流量及缓解热痛觉过敏现象。

近年来，干细胞移植已在多种神经系统疾病干预中得到广泛研究，如渐冻症、脑中风后遗症、帕金森病等。目前利用干细胞干预神经病理性疼痛也受到研究者特别关注，这种革命性的治疗方法，正被越来越多的机构认可。今年1月，美国德州神经病变及疼痛中心为阿灵顿地区的慢性疼痛患者提供干细胞治疗，作为传统手术或处方药物之外的治疗选择。相信未来，会有更多机构选择干细胞来提高疼痛患者的生活质量。