有一种疾病刚开始时不易察觉，但是会造成失明、肾衰竭、心脏病、中风、截肢，甚至死亡，它的名字你肯定不陌生——这就是糖尿病。

△据《中国糖尿病防治指南》：正常人空腹血糖 <6.1mmol/L，餐后血糖应<7.8mmol/L，若空腹血糖 ≥ 7.0mmol/L、餐后两小时血糖>11.1mmo/L时，诊断为糖尿病。

糖尿病（diabetesmellitus，DM）是一组由胰岛素分泌不足或其生物功能障碍引起的，以高血糖为特征的代谢性疾病。

目前全球有5.37亿糖尿病患者，约占全球人口的10.5%。到2030年，全球糖尿病患者数量将增长到6.43亿人，2045年达到7.83亿人，增长46%。

而中国糖尿病患者超过1亿，其中2型糖尿病患者占比95%。我国糖尿病发病率逐年升高，成年人的患病率约为9.7-11.6%。糖尿病已经成为继心血管病、肿瘤之后威胁人类健康的第三大疾病。

盘点MSCs治疗糖尿病临床成果

近年来，干细胞疗法为糖尿病的治疗提供了新的治疗策略。间充质干细胞（MSCs）是一类具有自我复制和多向分化潜能的多能干细胞，可以来源于多种组织，如骨髓、脂肪、胎盘和脐带，具有向骨、软骨、脂肪、肌肉、肝脏、心脏、胰腺、内皮、肺和神经等多种细胞分化潜能。

通过分泌多种细胞因子和生长因子，如血管内皮生长因子（VEGF）、肝细胞生长因子（HGF）、成纤维细胞生长因子（bFGF）、转化生长因子-β（TGF-β）和胰岛素样生长因子（IGF-1）等，发挥抗炎、免疫调节、促血管生成、细胞再生修复的作用。

临床成果1：

证实间充质干细胞治疗2型糖尿病安全有效

2022年5月，中国人民解放军第一医学中心（原301医院）内分泌科的母义明教授团队，在Stem Cell Research & Therapy杂志发表了最新的《脐带间充质干细胞治疗中国成人2型糖尿病的疗效和安全性的II期临床试验》。研究结果表明：间充质干细胞治疗可能是成人2型糖尿病（T2DM）潜在的治疗方法。

临床成果2：

证实间充质干细胞治疗保护1型糖尿病患的胰岛β细胞功能

2021年，南京市鼓楼医院内分泌科朱大龙教授团队，在Stem Cell Research & Therapy发表了《脐带间充质干细胞在1型糖尿病重复移植：一项开放、非随机、平行对照临床试验》。

临床成果3：

证实间充质干细胞治疗2型糖尿病的长期疗效与安全性

2021年，一项脐带间充质干细胞治疗2型糖尿病的长期疗效和安全性研究，将61例T2DM患者随机分为：MSCs组（31例），给予1×106/kg，静脉输注2次，间隔4周；对照组30例，静脉输注生理盐水。随访36个月，MSCs组患者的血糖、HbA1c水平、C肽、胰岛β细胞功能和糖尿病并发症的发生率均显著改善。

结果者认为，输注MSCs可改善胰岛β细胞的功能，降低糖尿病并发症的发生率， MSCs可能是治疗T2DM患者的有效选择。

结 论

间充质干细胞治疗糖尿病的初步临床结果表明：

静脉输注MSCs，具有安全性，没有观察到严重不良反应。

MSCs可以降低糖尿病患者的HbA1c水平，减少患者每日胰岛素用量；部分糖尿病患者，实现了胰岛素独立，在3-12月不使用胰岛素；长期随访提示，MSCs可能对T2DM患者胰岛β细胞有保护作用，间充质干细胞可能是治疗T2DM患者的有效选择。

干细胞应用的糖尿病效果及机制

具备采集方便、免疫原性低、增殖能力强等优势的间充质干细胞成为调节糖尿病的种子细胞——科学家认为间充质干细胞的免疫调节、诱导分化、组织修复及血糖调控等能力对糖尿病及其并发症的调节极其重要。

干细胞调节糖尿病的临床疗效和安全性已被证实，是一种简单、安全、有效的方法。对于糖尿病心肌损害、糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、勃起功能障碍等并发症，干细胞同样有调节效果。

干细胞调节糖尿病的机制：

1.保护胰岛β细胞：干细胞的低免疫原性和免疫调节能力，能保护胰岛 β 细胞，减少因自身免疫导致的损伤；

2.促进β细胞再生：修复与再生功能支持干细胞分化为胰岛细胞、促进胰岛的修复、胰岛结构的改善；

3.改善胰岛素抵抗：作用于肝脏、骨骼肌、脂肪等靶器官，改善胰岛素敏感性，减轻糖尿病患者的胰岛素抵抗；

4.免疫调节，改善组织微环境：干细胞旁分泌效应能改善组织微环境，促进胰岛损伤修复。

随着对干细胞调节疾病机理的深入研究，干细胞疗法大大提高了糖尿病调节的预期，具有效果显著、效果持久和安全性高等特点，可摆脱每日用药和长期用药给患者带来的不便和痛苦，以及用药带来的各种不良反应。不久的将来，这项科技成果将给更多糖尿病患者康复带来新的希望。