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临床研究数据显示,干细胞技术已成为新冠肺炎攻坚的有效方法。



自新冠肺炎疫情爆发以来,干细胞被应用到了重症以及危重症的救治探索当中,在提高救治的成功率和降低死亡率方面起到了一定的作用。


我国已经启动了多个干细胞治疗新冠肺炎的临床研究项目,已发表的数据证实了这种疗法的初步疗效。在国际上,美国以及英国等也纷纷批准了干细胞治疗新冠肺炎的临床研究。日本更是已批准“间充质干细胞治疗新冠肺炎后遗症”并将在12月底启动。



2021年10月26日,中国医学科学院/北京协和医学院赵春华团队联合首都医科大学附属佑安医院金荣华团队及美国Versiti血液研究所Yan-Qing Ma 等,在 Cell Research 期刊发表了研究论文。这项2期临床试验结果进一步证实了间充质干细胞治疗有助于新冠肺炎患者预后,研究团队还通过单细胞RNA测序进一步揭示了间充质干细胞治疗新冠的潜在机制,间充质干细胞通过调节免疫微环境和促进组织修复,来提高新冠肺炎患者的临床治疗疗效。



2022年2月,解放军总医院第五医学中心感染病诊疗与研究中心主任、国家感染性疾病临床医学研究中心主任王福生院士团队公布了使用人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)治疗COVID-19重症患者随访1年的结果,文章发表于《柳叶刀》子刊——EBioMedicine。结果显示:UC-MSCs给药对COVID-19患者肺部病变和症状的恢复具有长期益处。



根据外媒报道,日本九州再生医学特别委员会批准一项关于使用自体脂肪源间充质干细胞治疗新冠肺炎后遗症的方案。本方案经过各领域16名专家组成的委员会经过120天的审查,根据治疗和临床研究的具体科学证据进行3次筛选,通过了当前新冠肺炎后遗症再生医疗计划的审查。开发这一疗法的干细胞研究所所长表示:“这项批准得到了再生医学特别委员会的大力支持,相信间充质干细胞通过抗炎和组织再生作用治疗新冠肺炎后遗症会有很好的效果”。

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据悉,新冠肺炎在全球范围内大规模传播,随着世界各地患者的增多,风险迅速增加,第三波大流行已经开始。有部分新冠病毒感染患者,即使经过治疗也会造成严重的后遗症,出现脑雾、呼吸困难和胸痛,俗称“长新冠”(Long Covid)。根据2020年《Journal of American Medical Association 》发表的一篇文章,87.4%的新冠患者被确认至少有一种长新冠效应,其中有许多症状表现为疲劳(53.1%)、呼吸困难(43.3%)和胸痛(21.7%)。

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图片来源:https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2768351


自新冠肺炎患者被成功治疗后,世界卫生组织一直对新冠肺炎对人体造成的长期损害以及长期后遗症表示深切关注。新冠肺炎患者即使在康复后,体内仍然存在持续的炎症反应。这对新冠肺炎患者预后康复造成极大的影响。



间充质干细胞治疗新冠肺炎改善肺功能


间充质干细胞已被证明在细胞再生和减少体内炎症因子方面得到了有效的证实。间充质干细胞是一种具有多向分裂潜力的成体干细胞,通过调节免疫细胞增殖、分化和功能状态,不仅能促进损伤组织的再生和修复,而且具有良好的免疫调节能力,调节炎症因子水平,对各种炎症相关疾病具有良好的应用前景。今年以来,国内外在干细胞治疗新冠肺炎及其后遗症领域相继有研究成果输出。

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依据文献,国内北京佑安医院招募的7例新冠肺炎肺炎患者(2例轻症、4例重症、1例危重症)接受单次静脉间充质干细胞治疗。结果显示,移植14天内,间充质干细胞治疗显著改善了7例患者的肺功能,并且没有明显的不良反应。值得一提的是,在间充质干细胞治疗后2天内,所有患者的肺功能和症状都得到了显著改善。治疗后2-4天内,所有患者症状包括:高烧、虚弱、呼吸短促、血氧饱和度低均消失,静息血氧饱和度低≥95%。2例轻症患者和1例重症患者在治疗后10天内痊愈出院。


在国际上,近期阿联酉阿布扎比干细胞中心(ADSCC)数据显示,他们开发的干细胞疗法(UAECell19)已经帮助5000名患者从新冠病毒感染中恢复。经过试验,研究人员得出结论,与接受标准治疗的患者相比,干细胞疗法(UAECell19)能将住院时间从22天缩短到6天。进一步分析显示,接受干细胞治疗的患者比接受标准治疗的患者在7天内恢复的可能性高3.1倍,接受干细胞治疗的患者中,有67%的患者将他们的恢复归功于新疗法。

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对于新冠肺炎的后遗症,在日本,自2020年8月1日起,日本呼吸综合征学会一直在进行新冠肺炎后遗症的研究。9月,采集已接受新冠肺炎治疗但有后遗症的患者的脂肪组织间充质干细胞。患者每2-4周接受3次静脉注射和2亿个干细胞。治疗结果发现患者肺功能、氧合指数、炎症水平、疼痛程度等症状均有所缓解。



间充质干细胞可逆转新冠带来的肺部损害


2022年2月,解放军总医院第五医学中心感染病诊疗与研究中心主任、国家感染性疾病临床医学研究中心主任王福生院士团队公布了使用人脐带间充质干细胞治疗新冠重症患者随访1年的结果,文章发表在《柳叶刀》子刊EBioMedicine。

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研究成果(图源:EBioMedicine)


本次研究共有100名患者接受了随访。王福生院士及其团队每隔3个月随访患者1次,为期1年,以评估人脐带间充质干细胞治疗新冠肺炎重症患者的长期安全性和有效性。


研究结果显示:人脐带间充质干细胞给药对新冠肺炎患者肺部病变和症状的恢复具有长期益处,且患者症状更轻和生活质量更好,睡眠困难、日常活动和数字评定量表评分均得到显著改善。


与安慰剂组相比,人脐带间充质干细胞治疗组全肺病变体积改善了10.8%。此外,人脐带间充质干细胞组有17.9%的患者在12个月时CT图像变为正常,而安慰剂组没有。证实了间充质干细胞可以逆转新冠病毒带来的肺部损害。在随访过程未出现不良事件,其安全性也是值得肯定的。

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间充质干细胞对重症 COVID-19 患者肺损伤的影响


展 望


临床研究数据显示,干细胞技术已成为治疗新冠肺炎的有效途径。国家科技部在联防联控新闻发布会上多次通报了干细胞技术临床研究治疗效果,其安全性和有效性均得到证实,而且有多名重型新冠肺炎患者通过干细胞技术治疗后出院。除新冠肺炎外,间充质干细胞及其外泌体还被应用于心血管疾病、神经系统疾病、免疫性疾病等多种疾病的治疗研究中,其安全性和有效性不断得到证实。相信在不久的将来,干细胞会造福更多的患者。


 
 
         
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