1945年8月6日和9日，美国空军在日本的广岛和长崎接连投掷了两枚原子弹。原子弹带来的放射性损伤，导致很多人产生放射性并发症甚至患癌，饱受痛苦，寿命明显缩短。到上个世纪60年代初，广岛和长崎还有一部分的畸形新生儿出生。

1986年4月26日，前苏联发生切尔诺贝利核事故，是历史上最严重的核电事故，直接导致核电站所在整个城市普里皮亚季城被废弃。辐射危害严重，导致事故后前3个月内有31人死亡，之后15年内有6-8万人死亡，13.4万人遭受各种程度的辐射疾病折磨。

2011年日本福岛核泄漏事故发生以来，福岛居民甲状腺癌的发病率，达到了日本平均水平的数十倍以上，2020年2月份发布的居民健康调查中，福岛当地的青少年甲状腺癌发病率，更是增加了118倍。

今年8月24日，日本福岛第一核电站启动核污染水排海。首次排海每天排放约460吨，持续17天，宏观模拟结果表明，日本核污水在排放后240天就会到达我国沿岸海域，1200天后将到达北美沿岸并覆盖几乎整个北太平洋。日本核污染水排海至少要持续30年，届时将会影响全球海域。

核辐射难以估量的健康危害

核污染正在接近人类生存环境。核污染水中的放射性物质多样，其对人体的可能造成的损伤难以预料。以其中最常见的氚为例，氚可以通过皮肤吸收，吸入污染的水蒸气和摄入污染的食物或水等途径进入人体，而且，氚被吸入后很容易进入胸膜和颊膜。

已有间接证据表明，受氚或其他类型辐射的人群中儿童白血病和先天畸形的病例增多。联合国人权特别报告员马科斯·奥雷拉纳也发推文称：“人们低估了氚的危害，它给人类和环境带来的风险将持续超过100年。”

更令人担心的是，福岛核污水中不仅有氚，还有碘-129、钴-60、铯-137和锶-90等大量放射性物质残留。

其中，碘-129可以导致甲状腺癌；
锶-90更被世界卫生组织列入一类致癌物清单，是导致白血病的罪魁祸首；
铯-137会滞留于骨骼和肌肉组织中，从而引起软组织肿瘤与癌症，如卵巢癌、膀胱癌等；
钴-60具有极强的辐射性，能导致脱发，会严重损害人体血液内的细胞组织，引起血液系统疾病，如再生性障碍贫血症、白血病，甚至死亡。

核污染已不可避免，无法置身事外的我们应该如何降低危险？

干细胞治疗放射性损伤安全有效

面对放射性损伤，很多科研人员将目光投放到“干细胞科技”上。干细胞在急性放射损伤的治疗中具有重要价值，并且已经取得了一定成果。

2023年，《西南国防医药》发表了《脐带间充质干细胞治疗核辐射伤的技术研究》为脐带间充质干细胞点赞：“（它）在核辐射伤治疗中的应用价值不容置疑，随着脐带间充质干细胞研究技术的发展，将在核武器伤等高新技术武器伤救治中发挥作用。”

2014年1月至2016年6月，第三军医大学西南医院呼吸科和新桥医院放疗中心联合开展了一项脐带间充质干细胞治疗放射性肺纤维化的临床研究。研究人员根据纳入标准，从1829位放疗病人中筛选出年龄在44到70岁之间的8位放射性肺纤维化患者，结果证实了脐带间充质干细胞治疗放射性肺纤维化（RPF）对患者的肝肾等主要脏器无损害，且能够减轻患者的临床症状和降低肺纤维化密度。

干细胞在核事故中的应用

 放射性烧灼伤

放射性烧伤是因射线-电离辐射引起的一种特殊烧伤。临床前研究和临床试验均证实，间充质干细胞能促进烧伤创面的修复。

2005年1月，Rasulov等第一次报道相关治疗，一位深度皮肤灼伤的女性患者接受了骨髓间充质干细胞治疗，干细胞移植到烧伤创面后，加快了创伤愈合速度。

蔡德南等人将82名II度烧伤患者随机分为2组，分别进行脐带间充质干细胞和常规烧伤治疗。结果发现，干细胞组的新生肉芽组织表生长因子及血管内皮生长因子的表达均优于常规疗法。

在另一项研究中，放射严重烧伤的患者接受了骨髓间充质干细胞治疗，100天内血清C反应蛋白（反应炎症水平）显著下降，同时观察到疼痛减轻、软组织再生等表现。

急性放射病

急性放射综合征（ARS）也被称为放射病，是一种患者在24小时内暴露于大剂量的游离辐射下导致的综合征。

在较大剂量射线照射后，造血系统损伤出现最早，程度最严重，对ARS的预后有重要意义。如果造血功能难以恢复，就需要进行造血干细胞移植，重建机体造血功能。

1999年，日本东海村核事故中，大内久成了第一个接受外周血造血干细胞移植的人。虽然最终由于病情太重未能挽回他的生命，但移植技术在ARS中的应用开始受到关注。

间充质干细胞能促进造血干细胞植入，并预防移植物抗宿主病（GvHD）发生，提高患者生存率。此外，大量研究表明，间充质干细胞对辐射导致的胃肠道、肺损伤及放烧复合伤等都有良好的组织修复作用。

2004年山东济宁、2008年山西太原辐射事故中，患者在造血干细胞移植后，都输注了供者的间充质干细胞，显示出良好的抗GvHD作用。

而早在2008年，美国国防部采购2.2亿美元的间充质干细胞产品Prochymal，作为核战争及核事故状态下，辐射损伤治疗的国家战略应急储备，用于修复因辐射暴露导致的胃肠道损伤。

外伤

核战爆发后，冲击波毁坏的建筑物碎片可对人造成二次伤害，骨科损伤（65%）最为常见。

大量研究证明了细胞疗法可治疗创伤诱发疾病（如创伤性脑损伤、脊髓损伤、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、骨科创伤等），可用于增强机体免疫力，提高对感染的抵抗，以及提高对慢性疾病（如骨髓炎和骨关节炎）的治疗效果。

此外，干细胞也可用于隔室综合征，这是一种由严重损伤、骨折、四肢长时间受压或烧伤引起的外科急症。在伊拉克战争中，美军有800多人在类似情况下截肢。

骨缺损是高能爆炸伤治疗中的挑战之一。血管化骨移植物已成功应用于民用治疗，治疗股骨头坏死和重建因创伤、感染或肿瘤切除引起的骨缺损。

癌症

以广岛为例，病故于医院的核爆幸存者中，2/3死于恶性肿瘤，主要类型有：肺癌（20%）、胃癌（18%）、肝癌（14%）、白血病（8%）、肠癌（7%）和恶性淋巴瘤（6%）。同时，核爆幸存者的白血病发病率是对照组的4-5倍，这个差距直到10-15年后才逐渐缩小。

造血干细胞移植可用于多种血液病的治疗，包括血液系统恶性肿瘤，如急性白血病、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等；以及某些血液系统非恶性疾病，如重型再生障碍性贫血、地中海贫血等。

除了血液疾病，造血干细胞移植有时也被用于对化疗敏感的实体瘤（如一些生殖细胞肿瘤）。

心理疾病

核战爆发后，核事故造成的心理疾病也是最大的危险。福岛健康管理调查报告显示，成人心理疾病患病率从3%升高到14.6%。

抑郁症的发病机理尚未明确，目前最受关注的是“炎性免疫假说”。该假说认为机体的免疫系统在抑郁症中有重要作用，抑郁症实质上是一种心理-神经-免疫紊乱性疾病。

而间充质干细胞在免疫调节中作用突出，因此也被用于抑郁症等疾病的研究。

Beck抑郁量表评分对比

俄罗斯科学家曾使用脐带血治疗13名复发难治性抑郁症患者，结果发现脐带血有助于难治性抑郁症的治疗，特别是认知-情感亚量表的改善。  

白内障

白内障也是经历核爆炸之后常见的一种疾病。在切尔诺贝利核事故的50万清理人中，白内障的发病率明显增高。

2016年，中山大学眼科医院刘奕志教授领衔的国际化团队取得重大突破。他们利用内源性干细胞原位再生出新的晶状体，成功让先天性白内障患儿恢复完整视力。到2018年，有100多例小于2岁的白内障患儿因此获益，目前正在评估长期疗效。

放射性物质是把“双刃剑”，合理利用有利于人类社会的进步，然而一旦发生事故或者核战争，带来的结果是惨烈的。干细胞科技的问世，为减缓放射性损伤带来一定希望。随着干细胞治疗放射性损伤的临床研究不断增多，有望挽救更多被辐射患者的性命、减轻患者痛苦。