近日，昆明医科大学课题组在对衰老猕猴和小鼠反复注射MSC后，评估了脐带间充质干细胞的作用和机制，证实MSC可以减少衰老和凋亡相关基因，抗炎和免疫调节。

为了进一步探讨HA-MSCs（高活性MSCS）治疗卵巢衰老的细胞和分子机制，为干细胞的功效提供更多证据支持，研究团队以非人灵长类猕猴为研究对象，筛选自然衰老的雌性猕猴进行治疗。通过单核转录组测序进行HA-MSC治疗，从分子水平探讨干细胞干预卵巢衰老的治疗效果，为干细胞产品治疗卵巢衰老的细胞分子机制提供参考方案。

该研究结果为干细胞干预卵巢衰老提供了新的选择，为临床治疗卵巢衰老提供了新的技术方法和科学依据。

卵巢早衰

卵巢作为女性性腺，是女性的核心生殖器官。它能产生卵细胞并分泌性激素，因此对于维持生殖系统的正常运行、稳定内分泌功能具有非常重要的作用。

卵巢是体内最早出现衰老迹象的器官之一。出生时，卵巢内大约有100万至200万个卵泡。随着年龄的增长，到更年期时，原始卵泡只剩下大约1000个。卵巢早衰(Premature ovarian failure，POF)是女性40岁以前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤导致卵巢功能衰竭，以低雌激素及高促性腺激素为特征的一种疾病。

作为一种特殊类型的器官衰老，女性卵巢的衰老不仅导致内分泌和生殖功能下降，还可能导致和加重多个器官和系统的功能障碍，如体重增加，皮肤干燥，性能力下降，免疫力下降，颈椎病、心血管系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病等疾病发病率增加。

目前，卵巢衰老的常规治疗方法主要有以下几种：激素替代疗法；药物干预；辅助生殖技术；以及治疗因卵巢老化引起的围绝经期症状。然而，这些方法存在各种问题，例如疗效有限、个体差异较大、治疗效果风险和持续时间较短。虽然可以缓解症状、促进生育，但无法从根本上恢复卵巢功能，因此患者需要一种能够安全有效的治疗方法。

干细胞干预卵巢早衰机制

近年来干细胞技术成为科学家们探索难治性疾病的新选择。多项临床研究结果表明，干细胞可以改善卵巢功能、增加卵泡数量、提高性激素水平、减少颗粒细胞凋亡，让卵巢早衰女性恢复生育能力，减少更年期症状。

干细胞治疗卵巢早衰的方式包括静脉输注、动脉介入和宫腔灌注，以及腹腔镜下直视卵巢细胞注入等。这些方法要根据患者具体情况选择，以期实现最佳治疗效果。

发表在《中国组织工程研究》期刊上的一篇研究综述，总结并分析近年来不同来源间充质干细胞治疗卵巢早衰的机制、研究进展及相关临床试验，为间充质干细胞治疗卵巢早衰的进一步研究及临床应用提供了理论依据。

研究结论：目前常用于治疗卵巢早衰的是间充质干细胞，涉及作用机制主要包括抑制凋亡促进增殖、抗炎及抑制氧化应激、归巢、促血管生成、抗纤维化、旁分泌、免疫调节、自噬及改善微环境。临床试验和动物实验均表明不同来源间充质干细胞可以通过各种机制对卵巢早衰有较好的干预效果，一定程度上延缓了卵巢早衰的进展。

干细胞治疗卵巢早衰临床研究

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案例1：

一名38岁卵巢早衰女性，临床症状：闭经两年，伴有潮热、盗汗、腰膝酸软，阴道干涩。血清FSH和LH持续高水平，E2低水平。

方法：自体骨髓间充质干细胞移植。静脉注射共6次（每次间隔1个月），MSC浓度为2*10^7细胞/ml,共100ml。后五次浓度为1*10^7/ml。

结果：MSC治疗后，患者卵巢大小有所恢复、子宫内膜厚度增加，彩色多普勒观察到子宫内膜有丰富的血流信号。

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案例2：

一位45岁围绝经期女性，过去3年月经不多，AMH＜0.4ng/ml。

方法：取自体骨髓干细胞经行培育，浓缩到16ml；腹腔镜下移植到卵巢，移植8周后，超声显示每个卵巢有2个新生卵泡，AMH提高至0.9ng/ml。

结果：通过辅助生殖怀孕，38周时刨腹产，分娩一个健康的5.4斤的女性婴儿。

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案例3：

南京大学医学院附属鼓楼医院在脐带间充质干细胞复合胶原卵巢移植的方式治疗卵巢早衰所致的不孕症的研究结果表明：胶原/脐带间充质干细胞移植能够改善患者的卵泡活化和卵泡生长，并有助于卵巢功能的长期恢复，包括卵巢血流和雌二醇水平。而且，有2例患者在移植后成功受孕。

胶原/脐带间充质干细胞移植术后卵巢功能恢复

干细胞应用卵巢早衰前景广阔

卵巢早衰是当今医学的一大难题，对女性生理和心理健康造成了巨大影响，在多个动物实验和临床研究中，干细胞可以促进卵泡发育，抑制颗粒细胞凋亡，调整激素平衡，改善卵巢功能，显示出了治疗卵巢早衰的潜力，让广大患者看到了希望。

目前国内外医学工作者正在全面而深入地评价干细胞治疗恢复卵巢功能的安全性和有效性。干细胞治疗卵巢早衰或可成为患者的新选择，为卵巢早衰引起的绝经、不孕不育等女性患者带来福音，帮助女性留住年轻芳华。