骨关节炎（OA）是一种以关节软骨损伤为主的与衰老相关的慢性退行性疾病，可引起受累人群关节疼痛、关节功能下降，严重时会导致患者躯体残疾，生活质量降低。

据统计，全世界关节炎患者3.55亿，世界卫生组织已将其列为第二大致残原因。而据国家卫生健康委发布数据显示，关节炎在我国的发病率约为13%，中国关节炎患者已超1亿，且有年轻化的趋势。

关节炎中较为常见的是骨关节炎，其常见病因包括年龄因素、肥胖、外伤、痛风和发育畸形等。关节炎的患病率随着年龄的增长而增加，女性比男性多见。据世界卫生组织统计，50岁以上人群中，骨关节炎的发病率为50%左右，55岁以上的人群中，发病率为80%左右。

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骨关节炎的发病机制

说到这里，有些朋友可能会好奇：这骨关节炎到底是个啥？其实，骨关节炎的发生与衰老、肥胖、炎症、创伤及关节过度使用、代谢等有关，它的本质是关节软骨的退化和磨损，导致关节炎症、疼痛和功能障碍。

对于骨关节炎，常见的治疗方式药物手术治疗、中医运动疗法和物理改善等。但是关节置换术带来的手术副损伤、高昂的费用、术后感觉异常等，大部分治疗方案只能缓解，无法逆转和恢复正常的软骨结构和功能，因此需要寻找更好的治疗手段。

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干细胞治疗关节炎核心机理

由于干细胞具有多向分化潜能、免疫调控作用、组织修复能力，可直接通过干细胞疗法改善骨性关节炎、糖尿病、自体免疫性疾病等各种难治性疾病，使其成为研究的热点。

干细胞，简单来说，就像是“细胞界的变形金刚”，利用干细胞的再生和修复能力，将它们注射到患病关节部位，让它们在那里“变身”成健康的关节软骨细胞，替换掉那些损坏的细胞。

它不仅能够修复受损的关节软骨，还可以分泌各种生长因子，促进组织修复和炎症消退。

根据《中华医学会骨科学分会》发布的研究数据，干细胞治疗关节炎的临床效果显著，患者疼痛感显著降低，关节功能明显改善。具体数据表明，经过干细胞治疗的患者，其膝关节疼痛评分（VAS）平均降低了50%以上，关节功能评分（WOMAC）提高了30%以上。

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两项荟萃分析证实干细胞治疗关节炎安全有效

众多研究试验证明，间充质干细胞临床治疗关节炎效果显著。这里为大家带来两篇关于干细胞临床治疗骨关节炎的荟萃分析（荟萃分析是临床研究证据等级最高的，其结果可行性高。）从多个实验结果对照中进行系统总结，来观察和了解干细胞技术对于骨关节炎患者的疗效。

16项研究，875例患者

干细胞干预膝骨关节炎安全有效

2023年11月22日，一项最新的关于膝骨关节炎干细胞注射临床试验的荟萃分析发表在Orthopaedic Research上。该项研究纳入了16篇符合条件的临床研究，共有875名膝骨关节炎（KOA）患者，包括干细胞移植组的441名和对照组的434名。

在所有试验中，9项研究评估了骨髓间充质干细胞（BMSC）移植对KOA患者的疗效，2项研究评估了脐带间充质干细胞（UcMSC）移植对KOA患者的疗效，5项研究评估了脂肪干细胞（ADSC）移植对KOA患者的疗效。除5项研究未说明注射干细胞的数量外，其余5项研究注射干细胞的数量在5×10^6至400×10^6之间，干细胞的平均注射量在10^6或以上。注射途径为关节内注射。

研究结果表明，脐带来源干细胞和脂肪干细胞在术后的疼痛缓解效果最明显。从缓解膝关节疼痛、促进膝关节功能恢复、减少患者创伤等角度，脐带间充质干细胞应作为优先选择，其次是脂肪间充质干细胞，最后是骨髓源性干细胞。

同时相关研究表明，植入关节的脐带间充质干细胞可以形成透明软骨，并在软骨下形成骨组织。脐带间充质干细胞移植治疗膝骨关节炎比透明质酸钠更快速、更显著、更持久地减轻关节疼痛，改善关节功能，且四次注射的疗效优于两次注射。

79项研究，8761例患者

干细胞技术改善患者疼痛和功能

发表于《The Knee》的一项荟萃分析通过对79项（包含8761名膝骨关节炎患者）的随机对照临床试验进行系统总结，比较了不同关节内注射剂对于患者的疗效。最终得出的结论是：在长达一年的随访中，干细胞临床注射对膝骨关节炎患者的疼痛和功能有最大的改善作用。

这些随机对照临床试验采用不同成分的关节内注射剂（自体条件血清、骨髓浓缩物、肉毒毒素、皮质类固醇、透明质酸、间充质干细胞、血管基质组分等）对膝骨关节炎患者进行治疗，随后进行长达1年的随访，评估患者的疼痛改善程度以及运动和日常功能活动改善情况。

通过荟萃分析结果我们可以看到，间充质干细胞制剂对骨关节炎患者的疼痛和功能的改善是有效的，显著优于其他关节内注射剂。当然未来仍需要进行进一步的更为深入的基础研究，以及进行更大规模的临床试验，纳入更多研究的荟萃分析，以期干细胞能为骨关节炎这一疾病作出更大贡献。

总的来说，干细胞干预关节炎这种革命性的治疗方法，为无数关节炎患者带来了新的希望。相信不久的将来，间充质干细胞将作为药品正式进入临床应用，不仅可以改善骨关节炎患者的生存质量造福患者，整个再生医学产业也将迎来巨大的机会。