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免疫细胞作为人体免疫系统的重要防线,拥有及时察觉和消灭癌细胞的能力,能有效阻止癌症的蔓延。不仅如此,它们还能够重塑机体的免疫系统,增强抗癌的力量。因此,从细胞层面增强癌症患者的免疫系统,是抗癌过程中的关键要点。

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据国家癌症中心发布的《2022年中国癌症发病率和死亡率》报告,2022年中国约有482.47万新发癌症病例,257.42万新发癌症死亡病例,相当于每天新增1.3万癌症患者,每天新发死亡超过7千人。


因此很多人传统观念中,癌症往往被视为“不治之症”,随着医学的进步,特别是免疫细胞疗法的崛起,正在打破人类与癌症对抗的僵局。与传统药物不同,免疫细胞治疗是将通过外部途径向患者输送具备特定功能的细胞(有活性的免疫细胞),以增强其抗癌免疫反应,发挥更强的免疫杀伤功能,从而达到治疗疾病目的的方式。



最新综述:两类细胞疗法激活抗肿瘤免疫反应


2024年3月,中国科学院的一个科研团队在《Cell Transplantation》上发表了一篇文章,全面且系统地探讨了免疫细胞疗法的技术创新和临床进展。

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《Cell Transplantation》截图


研究人员把免疫细胞治疗分为低风险和高风险两类。


低风险免疫细胞疗法:包含 TIL 细胞治疗、CIK 细胞治疗、DC 疫苗、DC/CIK 细胞治疗。


这类疗法可以增强免疫系统识别和清除肿瘤的能力,在治疗异质性较高的恶性肿瘤和实体瘤方面展现出优势,能够改善治疗效果。这类“低风险”疗法采用自体分化细胞,通常操作程度最低,风险较小,只需要适度的外部管理和临床监督,意味着更加安全、副作用更少。


高风险免疫细胞疗法:包括 CAR-T(嵌合抗原受体 -T)细胞、TCR(T 细胞受体)-T、CAR-NK(嵌合抗原受体 - 自然杀伤)或 CAR-M(CAR - 巨噬细胞)疗法。


其中,CAR-T 疗法、自体造血干细胞移植等疗法主要应用于血液性肿瘤;目前,针对实体瘤领域的 CAR-T、CAR-NK、CAR-M 等其他特异性细胞治疗仍处于研发阶段,其安全性和有效性还需要进一步验证。


这类“高风险”疗法通常具有明确的靶向性和高度特异性,特别适合相对快速增殖的恶性肿瘤,能够激活全新的抗肿瘤免疫反应,并且常常能够重振之前存在的免疫反应。需要注意的是,这类疗法通常运用自体干细胞、同种异体或异种细胞或转基因细胞,涉及的操作水平较高,风险也较大,需要仔细评估治疗过程中潜在的风险。




01

50岁晚期癌症患者用NK细胞+CTL治疗,转移病灶明显缩小


在著名的肿瘤期刊《Oncology Letters》上,报道了一位接受过化疗的晚期结肠癌患者采用免疫细胞疗法的案例。在接受治疗后,患者的多项指标得到改善,转移病灶明显缩小。

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《Oncology Letters》截图



2008 年 5 月,一名 50 岁的女性被诊断为结肠癌 IV 期,KRAS 基因发生突变。CT扫描显示肝脏存在转移的恶性肿瘤,癌胚抗原(CEA)水平为 500 U/ml。患者先后经历了化疗、放疗、靶向治疗等,但都无法控制病情,而且由于无法耐受化疗的副作用,最终选择了免疫细胞治疗,包括NK细胞、CTL(细胞毒性 T 淋巴细胞)。


免疫细胞培养扩增 2 周后,平均数量为 14.4×10^8 个 NK细胞和 32.9×10^8 个 T细胞(CTL)。

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CT 扫描显示输注免疫细胞后肝脏病变消退


在输注了 6 次 NK 细胞和 T 细胞之后,患者的 CEA 水平从 901 U/ml 显著下降至 437 U/ml。在第 3 次和第 6 次输注后进行肿瘤评估,CT 扫描表明,结肠和肺部的病变保持稳定,肝转移的肿瘤明显缩小。


此外,患者在治疗过程中没有出现不良反应。在随访中,患者表示体力有所改善,生活方式也变得更加积极。




02

150人接受CIK细胞疗法,5年生存率高达 85.7%


夏建川教授团队进行了一项关于 CIK 细胞疗法治疗乳腺癌的临床研究,相关临床结果已经在医学杂志 BMJ 子刊《J Immunother Cancer》上发表。


该研究总共纳入了 310 例接受综合治疗的术后乳腺癌患者,其中 165 例(53.2%)患有 TNM I/II 期肿瘤,145 例(46.8%)患有 TNM III 期肿瘤。


治疗方案:对照组的 160 例患者接受常规治疗(接受化疗/放疗/内分泌治疗),CIK 细胞治疗组的 150 例患者在接受常规治疗后,输注 CIK 细胞。

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CIK 治疗组和对照组的生存分析


最终的生存分析显示,CIK 治疗组患者的 5 年 OS 率(总生存率)和 5 年 RFS 率(无复发生存率)分别为 85.7%、80.8%,而对照组患者的 OS 率分别为 72.3%、68.6%,CIK 治疗组患者的 OS 率和 RFS 率明显优于对照组。



 
 
         
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