【研究机构】

中国人民解放军总医院海南医院血液科

中国人民解放军总医院血液科

【研究人员】

郑文帅   高晓宁

【发表时间及刊物】

2020年03期发表于《中国实验血液学杂志》

【实验方法】

方法：选取中国人民解放军总医院海南医院2013年4月至2018年11月期间行热带地区异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）的12例患者，其中急性淋巴细胞白血病(ALL)5例，急性髓系白血病(AML)7例。3例接受同胞全相合造血干细胞移植，8例接受单倍体相合造血干细胞移植，1例接受非血缘不全相合造血干细胞移植。预处理方案：9例接受改良的BU/CY+ATG预处理方案，3例接受BU/CY预处理方案。移植物抗宿主病(GVHD)的预防均采用环孢素A、吗替麦考酚酯联合短程甲氨蝶呤方案。通过观察移植后患者的造血重建、GVHD、感染、复发及生存情况，分析热带地区allo-HSCT治疗急性白血病的临床疗效。

【结 果】

结果：12例患者均获得粒系重建和巨核系重建，粒系植入的中位时间为11.5(6-14) d，巨核系植入的中位时间为12.5(10-22) d。移植后100 d内，8例患者发生急性GVHD，其中Ⅱ-Ⅳ度急性GVHD 6例，Ⅲ-Ⅳ度急性GVHD 2例。11例患者移植后存活超过100 d，1例发生慢性GVHD，为轻度局限型。7例患者发生肺部感染，6例发生巨细胞病毒血症，6例发生EB病毒血症，5例发生出血性膀胱炎。2例患者复发并最终死亡，其余10例病人截止到随访日期均无病存活，中位随访时间为4(1-68)个月，83.3%(10/12)无病存活，16.7%(2/12)复发。

【结 论】

结论：allo-HSCT是治疗成人急性白血病的有效方法，白血病患者应在取得缓解状态后尽早进行HSCT，热带地区的移植患者肺部真菌感染发生率较高，应加强真菌感染的预防和治疗。