【研究机构】

中山大学附属第三医院外科ICU

【研究人员】

郭俊  吕海金

【发表时间及刊物】 

《中华肝脏外科手术学电子杂志》

2020年03期

【实验方法】

回顾性分析2015年12月3日至2018年12月20日在中山大学附属第三医院接受人脐带间充质干细胞（HUMSCs）挽救性治疗的10例难治性中重度ARDS肝移植患者临床资料。患者或其家属均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男8例，女2例；年龄23～69岁，中位年龄48岁。观察HUMSCs治疗安全性，并比较HUMSCs治疗前后氧合指数、肺损伤评分、肺水肿影像学评分(RALE)改变。治疗后参数变化分析采用单因素重复测量方差分析和Bonferroni法检验。

【结 果】

HUMSCs输注过程中未观察到与输注相关的不良事件。与HUMSCs输注前平均氧合指数(109±29)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比较，输注后1d氧合指数(235±132)mm Hg明显升高(t=3.00，P<0.017)；与输注前肺损伤评分(2.9±0.6)分比较，输注后3d肺损伤评分(1.8±0.9)分明显降低(t=-4.00，P<0.017)；与输注前RALE评分(33±5)分比较，输注后7d的RALE评分(27±7)分明显降低(t=-4.40，P<0.017)。6例难治性中度ARDS肝移植患者，其中4例均在1周内氧合好转后顺利脱机拔管。另2例中度及4例重度难治性ARDS患者死于原发病进展。

【结 论】

HUMSCs治疗肝移植术后难治性ARDS患者安全可行，对肺损伤有显著改善。